L’epidemia di miopia: un problema in crescita
La miopia è diventata una vera e propria emergenza sanitaria globale. Le stime dell’OMS prevedono che entro il 2050 circa il 50% della popolazione mondiale sarà miope. In Italia, la prevalenza nei bambini in età scolare è in costante aumento, con percentuali che raggiungono il 25-30% tra gli adolescenti. La causa principale è il cambiamento degli stili di vita: più tempo trascorso su schermi e in ambienti chiusi, meno attività all’aperto.
Al Centro Visione Integrata di Nocera Superiore affrontiamo il controllo della miopia con un approccio scientifico e personalizzato, basato sulle più recenti evidenze della ricerca internazionale. Il nostro team, guidato dall’optometrista Nicolas Bisogno, utilizza strategie combinate per rallentare la progressione miopica nei bambini e negli adolescenti.
Perché è importante controllare la miopia?
Controllare la progressione della miopia non è solo una questione di ridurre il numero di diottrie. La miopia elevata (oltre le -6.00 diottrie) aumenta significativamente il rischio di patologie oculari gravi in età adulta: distacco di retina, maculopatia miopica, glaucoma e cataratta precoce. Ogni diottria in meno raggiunta attraverso il controllo miopico rappresenta una riduzione del rischio di complicanze future.
La miopia progredisce principalmente durante l’infanzia e l’adolescenza, in concomitanza con la crescita dell’occhio. Prima si inizia un programma di controllo, maggiore è il beneficio a lungo termine. Per questo raccomandiamo una prima valutazione optometrica completa a partire dai 5-6 anni, soprattutto se uno o entrambi i genitori sono miopi.
Le strategie di controllo della miopia
Il nostro protocollo prevede un approccio multimodale che combina diverse strategie in base alle caratteristiche individuali del paziente, all’età, al grado di miopia e alla velocità di progressione.
Ortocheratologia notturna
L’ortocheratologia è una delle strategie più efficaci per il controllo della miopia, con una riduzione della progressione documentata del 40-60%. Le lenti notturne rimodellano la cornea durante il sonno, creando un profilo refrattivo periferico che agisce come segnale di stop per l’allungamento assiale dell’occhio. È la nostra prima scelta per bambini collaboranti a partire dai 6-7 anni.
Lenti a contatto morbide a defocus periferico
Le lenti morbide con tecnologia DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments) o simili sono lenti diurne usa e getta che incorporano zone di defocus miopico periferico. Queste lenti mantengono una visione nitida al centro mentre creano un segnale di rallentamento per la crescita dell’occhio nella periferia retinica. Sono ideali per i bambini che preferiscono una soluzione diurna.
Lenti oftalmiche a defocus
Per i bambini che non vogliono o non possono usare lenti a contatto, esistono lenti da occhiale con tecnologia di defocus periferico che incorporano microlenti o zone di trattamento nella superficie della lente. Studi recenti mostrano una riduzione della progressione miopica del 50-60% con queste lenti di nuova generazione.
Atropina a bassa concentrazione
L’instillazione serale di collirio di atropina a bassa concentrazione (0.01%-0.05%) è una strategia farmacologica che rallenta la progressione miopica con minimi effetti collaterali. Questa opzione viene proposta in collaborazione con l’oculista di riferimento, spesso in combinazione con strategie ottiche per massimizzare l’effetto.
Il nostro protocollo di monitoraggio
Il controllo della miopia è un percorso che richiede un monitoraggio costante e oggettivo. Al Centro Visione Integrata utilizziamo la misurazione della lunghezza assiale dell’occhio tramite biometria ottica, che è il parametro più affidabile per valutare la progressione miopica. A differenza della semplice refrazione (le diottrie), la lunghezza assiale non è influenzata dall’accomodazione e fornisce un dato oggettivo e ripetibile.
Le visite di controllo vengono programmate ogni 4-6 mesi e comprendono: refrazione cicloplega, misurazione della lunghezza assiale, topografia corneale (per i pazienti in ortoK) e valutazione della funzionalità binoculare. I dati vengono confrontati con le curve di crescita oculare di riferimento per valutare l’efficacia del trattamento.
Il ruolo dello stile di vita
Accanto alle strategie ottiche e farmacologiche, le modifiche dello stile di vita giocano un ruolo fondamentale nel controllo della miopia. La ricerca scientifica ha dimostrato che trascorrere almeno 90-120 minuti al giorno all’aperto riduce significativamente il rischio di sviluppare miopia e ne rallenta la progressione. L’esposizione alla luce naturale stimola il rilascio di dopamina retinica, che agisce come fattore protettivo contro l’allungamento dell’occhio.
Consigliamo inoltre di rispettare la regola del 20-20-20 durante lo studio e l’uso di dispositivi digitali: ogni 20 minuti, guardare a 20 piedi (6 metri) di distanza per almeno 20 secondi. Mantenere una distanza di lavoro adeguata (almeno 30-40 cm dal libro o dallo schermo) e un’illuminazione corretta sono ulteriori accorgimenti importanti.
Domande frequenti sul controllo della miopia
A che età bisogna iniziare il controllo della miopia?
Il controllo della miopia è più efficace quando viene iniziato precocemente, idealmente al primo riscontro di una progressione miopica significativa, che spesso avviene tra i 6 e i 10 anni. Raccomandiamo una prima visita optometrica completa a 5-6 anni, soprattutto se i genitori sono miopi.
Il controllo della miopia può eliminare la miopia esistente?
No, le strategie di controllo della miopia non eliminano le diottrie già presenti, ma rallentano la velocità con cui la miopia aumenta. L’obiettivo è contenere la miopia finale entro valori più bassi rispetto a ciò che si raggiungerebbe senza intervento, riducendo così il rischio di complicanze associate alla miopia elevata.
Quanto costa un programma di controllo della miopia?
Il costo varia in base alla strategia scelta (ortocheratologia, lenti a defocus, ecc.) e include la valutazione iniziale, le visite di monitoraggio periodiche e i dispositivi correttivi. Per un preventivo personalizzato, contattaci per una consulenza iniziale.
Mio figlio è miope come me: è genetico?
La genetica gioca un ruolo importante: un bambino con entrambi i genitori miopi ha un rischio 6 volte superiore di sviluppare miopia. Tuttavia, i fattori ambientali (poco tempo all’aperto, molto lavoro da vicino) sono altrettanto determinanti. Anche un bambino con predisposizione genetica può beneficiare enormemente di strategie preventive e di controllo.
Prenota una valutazione per il controllo della miopia
Se tuo figlio è miope e la miopia sta progredendo, non aspettare. Prenota una valutazione specialistica al Centro Visione Integrata per scoprire quale strategia di controllo è più adatta al suo caso. Ci trovi in Via Nazionale, 825 a Nocera Superiore (SA). Chiamaci al 081 0197658 o prenota online.
